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居家腹透異常情況處理--換液時腹痛
2093次 2018/03/06

 最近客服遇到一個情況,就是無論手動操作還是用APD機時,一些腎友,尤其是剛做完置管手術的腎友在換液時伴隨著腹痛。腹痛無論是手動操作亦或是使用APD均是容易出現的問題,客服根據《腹膜透析標準操作規程》并且整理了一下專家,希望可以回答:


現象:換液過程中,出現腹部疼痛不適的感覺。
原因:通過手術植入腹內的腹透管,尾端位置在指腸膀胱凹陷處,在灌注速度較快、腹透液溫度與體溫相差較大時,特別是新置管的腎友,可能不適應腹透液較快沖擊或是溫度差異造成刺激、壓迫直腸或膀胱,出現腹痛、腹脹、里急后重、有便意等癥狀。另外,在引流末期腹內也有可能出現疼痛感,經常是因為腹內壓力改變和透析液流出,牽拉腹膜造成的。
處理:灌注時出現上述癥狀的腎友,可以減慢腹透液灌注速度(如將腹透液袋懸掛高度放低一些;或者將擺放的APD位置放低;或將治療床調高),同時需要注意一定要將腹透液加溫到體溫接近的溫度,從而降低透析液進入腹內造成的刺激。引流末期出現疼痛的病友,不要把腹透液放得太干,讓少量透析液留在體內,不僅可以緩解不適感,還能減少堵管的風險。另外,在不造成污染的情況下,在手工狀態下換液時也可以做一些其他事情,如看書、看電視、聽音樂等,適當分散注意力,一段時間后,直腸或膀胱適應了刺激,上述癥狀會逐漸減弱直至消失。而使用APD時,換液多在睡眠期間進行,一般情況下沒有不適感,如有,請調高床位即可哦。


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